Катаральная ангина — это острое воспаление нёбных миндалин и слизистой оболочки глотки, характеризующееся поверхностным поражением тканей без образования гнойных очагов. Отличается менее тяжёлым течением по сравнению с другими формами ангины, но требует своевременной диагностики и лечения для предотвращения осложнений.
Причины возникновения
Основная причина катаральной ангины — инфекционное поражение. Возбудителями чаще всего выступают:
-
вирусы (аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирус Эпштейна-Барр);
-
бактерии (бета‑гемолитический стрептококк группы A, стафилококки, пневмококки);
-
реже — грибы рода Candida.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
-
переохлаждение;
-
снижение иммунитета;
-
хронические заболевания ЛОР‑органов (риниты, синуситы, тонзиллиты);
-
травмы слизистой глотки;
-
неблагоприятные условия окружающей среды (запылённость, загазованность воздуха);
-
стресс и переутомление.
Симптомы
Заболевание начинается остро, с подъёма температуры и общего недомогания. Характерные признаки:
-
боль в горле — усиливается при глотании, может отдавать в уши;
-
покраснение и отёк нёбных миндалин — слизистая ярко‑красная, отёчная;
-
гиперемия (покраснение) задней стенки глотки;
-
увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
-
повышение температуры тела до 37,5–38,5 °C, иногда выше;
-
общее недомогание — слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах;
-
осиплость голоса из‑за воспаления слизистой;
-
отсутствие гнойных налётов на миндалинах (в отличие от фолликулярной или лакунарной ангины).
У детей симптомы могут быть более выраженными, с заметным ухудшением общего состояния и более высокой температурой.
Диагностика
Диагноз ставит врач‑оториноларинголог или терапевт на основании:
-
Сбор анамнеза и жалоб — врач уточняет начало заболевания, характер боли, наличие сопутствующих симптомов.
-
Фарингоскопия — осмотр глотки выявляет покраснение, отёк миндалин и задней стенки глотки без гнойных налётов.
-
Пальпация шейных лимфоузлов — они могут быть увеличены и болезненны.
-
Лабораторные исследования:
-
клинический анализ крови (может показать умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
-
мазок из зева с бактериологическим исследованием и определением чувствительности к антибиотикам;
-
экспресс‑тест на стрептококк группы A (при подозрении на бактериальную природу).
-
Дифференциальная диагностика проводится с ОРВИ, фарингитом, инфекционным мононуклеозом, дифтерией.
Лечение
Лечение катаральной ангины должно быть комплексным и назначаться врачом.
Основные направления терапии:
-
постельный режим на период лихорадки;
-
обильное тёплое питьё — для дезинтоксикации;
-
щадящая диета — мягкая, нераздражающая пища комнатной температуры.
Медикаментозное лечение:
-
антибиотики — назначаются только при подтверждённой бактериальной природе заболевания (обычно пенициллины, макролиды);
-
противовирусные препараты — при вирусной этиологии;
-
местные антисептики (полоскания, спреи, таблетки для рассасывания) — хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, гексэтидин;
-
нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен) — для снижения температуры и уменьшения боли;
-
антигистаминные препараты — для уменьшения отёка слизистой;
-
витамины и иммуномодуляторы — в восстановительный период.
Физиотерапевтические методы (после стихания острого воспаления):
-
УФО зева;
-
лазеротерапия;
-
магнитотерапия.
Осложнения при отсутствии лечения
Несвоевременная или неадекватная терапия может привести к:
-
переходу в хроническую форму (хронический тонзиллит);
-
развитию гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи);
-
ревматизму и поражению клапанов сердца (при стрептококковой инфекции);
-
гломерулонефриту (воспалению почек);
-
отиту;
-
распространению инфекции на другие органы.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития катаральной ангины:
-
избегайте переохлаждений;
-
своевременно лечите заболевания верхних дыхательных путей;
-
укрепляйте иммунитет (полноценное питание, физическая активность, закаливание);
-
соблюдайте гигиену полости рта;
-
проветривайте помещения и увлажняйте воздух;
-
минимизируйте контакты с больными ОРВИ.