Ангина у детей

Почему дети болеют ангиной

Основные возбудители: 

• бактерии — чаще бета-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококки и пневмококки;

• вирусы — аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна–Барр;

• грибки — обычно на фоне сниженного иммунитета или после длительного;

• приёма антибиотиков.

Факторы риска:

• посещение садика или школы;

• переохлаждение;

• хронические очаги инфекции (кариес, аденоиды, синусит);

• сниженный иммунитет;

• пребывание в закрытых коллективах с высокой циркуляцией вирусов.

Как проявляется ангина: симптомы по возрастам

Дети до 3 лет
В этом возрасте ангина нередко сопровождается повышением температуры до 39–40 °C, отказом от еды и питья, выраженной вялостью и раздражительностью. У малышей могут возникать жидкий стул и срыгивание, появляется затруднённое носовое дыхание. Чёткие жалобы на боль в горле обычно отсутствуют, так как дети ещё не могут описать свои ощущения.

Дети 3–7 лет

У дошкольников заболевание проявляется сильной болью при глотании, повышением температуры до 38–39 °C, головной болью и ломотой в теле. Может появляться неприятный запах изо рта, увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфоузлы.

Школьники 7–14 лет

У детей старшего возраста ангина чаще вызывает резкую боль в горле, которая усиливается во время разговора или глотания. Нередко возникает гнусавость, на миндалинах появляются выраженные гнойные налёты. Дополнительно отмечаются слабость и снижение аппетита.

Виды ангины у детей

Катаральная форма

Для неё характерны умеренное воспаление и покраснение миндалин. Налёт практически отсутствует или выражен минимально, а температура обычно не превышает 38 °C.

Фолликулярная форма

Отличается появлением характерной картины «звёздного неба» — жёлтых гнойных фолликулов на поверхности миндалин. Температура поднимается выше 39 °C, выражена интоксикация и общее ухудшение самочувствия.

Лакунарная форма

Проявляется плёнчатыми гнойными налётами, заполняющими лакуны миндалин. Боль при глотании очень сильная, температура высокая и держится стойко.

Фибринозная форма

Сопровождается формированием плотного, сплошного налёта, покрывающего поверхность миндалин. При отсутствии лечения повышается риск формирования абсцесса.

Гангренозная форма

Характеризуется участками некроза тканей, резким зловонным запахом изо рта и крайне тяжёлым общим состоянием пациента.

Вирусная ангина

Протекает легче бактериальной. Боль выражена умеренно, налёт обычно серозный и редкий, температура чаще всего не превышает 38,5 °C.

Грибковая ангина

Отличается появлением белых творожистых налётов, ощущением зуда и дискомфорта. Температура при этом остаётся нормальной или повышается незначительно.

Когда срочно обращаться к врачу

Не откладывайте визит, если:

• температура выше 39 °C не сбивается;

• ребёнок не может пить из-за боли;

• есть одышка, хрипы, затруднённое дыхание;

• на миндалинах плотные плёнки;

• заметный отёк шеи;

• появились боли в суставах или пояснице;

• ребёнок стал сонливым, заторможенным.

Диагностика: как врач ставит диагноз

Педиатр или ЛОР проводит осмотр горла с помощью фарингоскопии, оценивая состояние слизистой и миндалин. Дополнительно выполняется пальпация лимфоузлов и термометрия. Для уточнения природы заболевания берётся мазок из зева, который помогает определить возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Общий анализ крови показывает наличие воспаления по уровню лейкоцитов и СОЭ. В ряде случаев применяется экспресс-тест на стрептококк или ПЦР-диагностика, если есть подозрение на вирусную инфекцию.

Как лечат ангину у детей

Терапия определяется формой ангины, возрастом ребёнка и возможными осложнениями. В рамках медикаментозного лечения при бактериальной природе назначаются антибиотики, при вирусной — противовирусные препараты, при грибковом поражении — антимикотические средства. Для облегчения состояния используются жаропонижающие и обезболивающие препараты, местные антисептики, а также пробиотики для профилактики дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии.

Общие меры ухода

Во время болезни ребёнку требуется постельный режим и обильное тёплое питьё. Пища должна быть мягкой и тёплой, чтобы не раздражать воспалённое горло. Помещение регулярно проветривают и проводят влажную уборку, а ребёнка изолируют, поскольку ангина является заразным заболеванием.

Физиотерапия

По назначению врача могут применяться такие методы, как УВЧ-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия, которые помогают уменьшить воспаление и ускорить восстановление.

Чего нельзя делать

• самостоятельно давать антибиотики;

• греть горло;

• полоскать спиртовыми растворами;

• снимать налёты вручную;

• отправлять ребёнка в школу/сад до полного выздоровления.

Осложнения: чем опасна ангина

Без правильного лечения возможны серьёзные последствия: формирование паратонзиллярного абсцесса, развитие отита, ларингита и лимфангита. В тяжёлых случаях могут возникнуть ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, миокардит, полиартрит или даже сепсис.

Профилактика ангины у детей

• закаливание;

• правильное питание;

• регулярная гигиена полости рта;

• своевременное лечение кариеса, ОРВИ и аденоидов;

• избегание контактов с больными;

• увлажнение воздуха;

• вакцинация по календарю;

• профилактические осмотры у ЛОРа.

Запишитесь на консультацию!

При появлении симптомов ангины важно обратиться к врачу как можно раньше. В клинике ЛОРИ ребёнку проведут точную диагностику, подберут безопасный индивидуальный план лечения и будут контролировать процесс выздоровления. Записаться можно по телефону +7 (906) 341-05-51 или через форму обратной связи на сайте.