Почему дети часто болеют фарингитом
Организм ребёнка более уязвим перед инфекциями из-за совокупности факторов. Незрелая иммунная система ещё не способна полноценно противостоять большинству возбудителей. Анатомические особенности строения глотки, включая рыхлую лимфоидную ткань и узкие анатомические ходы, создают благоприятные условия для быстрого развития воспаления. Дополнительным фактором риска является регулярное посещение детских коллективов, где циркуляция вирусов и бактерий значительно выше.
Основные причины заболевания
Инфекционные (до 90 % случаев):
-
вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы);
-
бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
-
грибы Candida — чаще после антибиотиков или при иммунодефицитах.
Неинфекционные:
-
аллергия на пыль, пыльцу, шерсть животных;
-
воздействие раздражителей (сухой воздух, табачный дым, резкие запахи);
-
гастроэзофагеальный рефлюкс;
-
травмы глотки (горячая пища, мелкие инородные тела).
Как проявляется фарингит: симптомы по возрастам
Дети до 1 года:
-
беспокойство, плач;
-
отказ от груди или бутылочки;
-
температура 37,2–37,8 °C;
-
насморк, заложенность;
-
эпизодическое покашливание.
Дети 1–3 лет:
-
жалобы на ощущение «колет» или «щиплет» в горле;
-
частый сухой кашель;
-
температура до 38,5 °C;
-
капризность, плохой сон;
-
увеличение шейных лимфоузлов.
Дошкольники (4–6 лет):
-
болезненность при глотании;
-
чувство «комка» в горле;
-
осиплость;
-
слизистые выделения;
-
головная боль.
Школьники (7–14 лет):
-
резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре;
-
сухой мучительный кашель;
-
температура 38–39 °C;
-
выраженная слабость;
-
неприятный запах изо рта.
Виды фарингита у детей
По течению заболевания
По течению фарингит может быть острым, когда длительность заболевания составляет до 2–3 недель, или хроническим, при котором симптомы сохраняются более трёх месяцев и периодически обостряются.
По характеру воспаления
Катаральная форма сопровождается покраснением слизистой и умеренной отёчностью тканей. Гипертрофический вариант характеризуется утолщением слизистой оболочки и появлением отдельных гранул. Атрофический тип проявляется истончением слизистой, выраженной сухостью и формированием плотных корок.
По причине заболевания
По происхождению заболевание может развиваться как вирусное, когда воспаление провоцируют сезонные инфекции, или как бактериальное — при заражении стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами. В ряде случаев оно имеет грибковую природу, что чаще возникает на фоне ослабленного иммунитета либо длительной антибиотикотерапии. Аллергический вариант формируется при контакте с аллергенами, а травматический — в результате механических повреждений или воздействия раздражающих факторов.
Когда срочно к врачу
Экстренный осмотр необходим в ситуациях, когда температура повышается выше 39 °C и практически не поддаётся снижению, ребёнок не может пить или глотать из-за боли или выраженного дискомфорта, появляется одышка или шумное дыхание. Особое внимание требуется, если на слизистой образуются гнойные налёты или язвы, развивается заметный отёк шеи, ребёнок становится вялым, сонливым и отказывается от общения. Также поводом для немедленного визита к врачу является отсутствие улучшений в течение 5–7 дней от начала болезни.
Диагностика: как врач ставит диагноз
Педиатр или ЛОР проводит:
-
фарингоскопию — осмотр глотки;
-
пальпацию лимфоузлов;
-
термометрию;
-
мазок из зева для выявления возбудителя;
-
общий анализ крови — оценка воспалительной реакции;
-
ПЦР — подтверждение вирусной природы заболевания;
-
аллергопробы — при подозрении на аллергический компонент.
Как лечат фарингит у детей
Терапия подбирается индивидуально, с учётом возраста, причины заболевания и выраженности симптомов. В первые дни важны общие меры поддержки: рекомендуется постельный режим, тёплое обильное питьё и мягкая пища комфортной температуры. Воздух в комнате должен быть увлажнён до 50–60 %, а помещение регулярно проветриваться. Голосовые нагрузки ограничивают, чтобы снизить раздражение слизистой.
Общие меры включают: постельный режим в начале болезни, тёплое питьё, мягкую пищу, увлажнение воздуха, регулярное проветривание и снижение разговорной активности.
Медикаментозная терапия назначается только врачом. Для детей старше 3–4 лет могут использоваться антисептические растворы для полоскания, а с 4–6 лет — местные противовоспалительные спреи. Жаропонижающие подбираются по возрасту. Антибиотики применяются исключительно при подтверждённом бактериальном фарингите, тогда как при кандидозном варианте назначаются противогрибковые средства, а при аллергическом — антигистаминные. Если у ребёнка скапливается слизь, используются муколитики и отхаркивающие препараты.
Физиотерапия проводится по рекомендациям специалиста. Возможны ингаляции с нейтральными растворами, УВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия для ускорения восстановления.
При хроническом фарингите применяются методы локального воздействия, такие как прижигание гранул растворами нитрата серебра или ТХУК, криотерапия и лазерная абляция участков гипертрофии.
Чего нельзя делать
-
самостоятельно назначать антибиотики или противовирусные средства;
-
прогревать горло;
-
полоскать спиртовыми растворами;
-
давать ребёнку острую или горячую пищу;
-
водить в сад или школу до выздоровления;
-
игнорировать симптомы, ожидая, что «само пройдёт».
Осложнения: чем опасен фарингит
Фарингит может приводить к ряду серьёзных последствий, если лечение начато поздно или проводится неправильно. Среди наиболее опасных осложнений — паратонзиллярный абсцесс, а также распространение воспаления на соседние отделы дыхательных путей, что приводит к ларингиту, трахеиту или синуситу. При стрептококковой природе заболевания существует риск развития ревматических осложнений, таких как гломерулонефрит или миокардит. Длительное воспаление может переходить в хроническую форму, а из-за постоянного кашля у ребёнка нередко возникают нарушения речи.
Профилактика фарингита у детей
Для снижения риска заболевания важно уделять внимание регулярному закаливанию, обеспечивать ребёнку сбалансированное питание и следить за гигиеной полости рта. Существенное значение имеет поддержание оптимальной влажности воздуха в комнате и ограничение контактов с детьми, которые уже имеют признаки инфекции. Важную профилактическую роль играют вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, своевременное лечение ОРВИ, ринитов и синуситов, а также регулярные профилактические осмотры у педиатра и ЛОР-врача.
Запишитесь на консультацию!
При первых симптомах фарингита ребёнку нужна своевременная и бережная медицинская помощь. В клинике ЛОРИ проводят точную диагностику, подбирают безопасную индивидуальную схему лечения и сопровождают маленького пациента до полного выздоровления.
Способы записи: вы можете позвонить по номеру +7 (906) 341-05-51 или отправить заявку через форму обратной связи на сайте.